“是你们给了我们第二次生命!”陕西冶金医院成功救治危重症糖尿病足合并多器官衰竭患者

2025-12-12 09:28

“是你们给了我们第二次生命!” 

近日,72岁的张先及其家属将锦旗

送到陕西冶金医院骨科医护团队手中


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谁能想到

这位深受2型糖尿病困扰

40年的老人

两度徘徊在生死边缘

最终在医护团队的救治下重获新生


病情凶险:

危重症糖尿病足合并多器官衰竭


患者72岁,张先生(化名)深受2型糖尿病困扰长达40余年,血糖最高达32mmol/L。2024年11月,他因脓毒血症突发感染性休克,伴随急性1型呼吸衰竭、心功能I级、肾功能不全、左心功能衰竭、糖尿病肾病等多种严重并发症,生命体征极度不稳定直接收住重症医学科(ICU)


入院时,老人高热不退、精神萎靡、乏力不堪,血氧饱和度持续下降,左足背布满大面积黑痂,脓性分泌物不断渗出,溃烂部位可见广泛坏死组织——这是典型的“糖尿病足—脓毒血症—多器官功能障碍综合征”,同时累及心、肾、代谢三大系统,治疗窗口极窄,每一步决策都关乎生死。



疾病救治:

精准清创+多科协作阻断“炎症风暴”


面对危急情况,陕西冶金医院医护团队迅速会诊,核心目标直指“控制感染、阻断炎症风暴”。骨科团队果断为患者实施多次“左足清创VSD负压吸引术”,精准清除坏死组织、引流脓液,为创面愈合创造条件。经过 重症医学科(ICU)与骨科协同救治,患者感染逐步得到控制,拆除VSD负压吸引装置后出院,后续通过骨科门诊规律换药,创面逐渐缩小,病情趋于稳定。


这场生命的拉锯战漫长艰辛,治疗过程中,患者因病情反复。


2025年7月再次因创面疼痛,明显红肿伴有分泌物和骨外露,就诊骨科并办理住院,根据专科查体及相关检查,入院诊断:1.二型糖尿病足;2.左足趾骨骨髓炎;3.糖尿病肾病;4.肾功能不全;5.高血压病二级;6.冠状动脉粥样硬化性心脏病:心功能一级;7.高尿酸血症。



骨科团队结合患者基础病多、病情复杂的特点,制定个性化治疗方案,通过再次清创、精准抗炎、精细化换药及全身对症支持治疗,逐步控制创面炎症,彻底清除感染源。



经过医护团队的精心照料,张先生的创面基本愈合,心、肾等器官功能显著改善,顺利出院。怀着满满的感激,张先生和家人特意定制了一面锦旗送到陕西冶金医院骨科,以此感谢医护团队的专业救治与精心照护



警惕足部破溃

引发的致命危机


“糖尿病足绝非小病,一旦合并多器官衰竭,死亡率极高。”陕西冶金医院骨科赵学刚主任强调“早筛查、早干预、规范管理,是预防此类悲剧的关键。糖尿病本身不可怕,但并发症足以致命,大家务必重视身边的每一个慢性创面。” 


提醒广大糖尿病患者:定期进行足部检查,警惕外伤与烫伤;严格管控血糖、血压、血脂,延缓并发症发生;一旦足部出现破溃,需立即寻求专业医疗帮助,切勿因疏忽酿成不可挽回的后果。


我国糖尿病人群已达1.2亿,糖尿病前期人群更是高达4亿,糖尿病足作为严重的糖尿病并发症,其核心危害在于感染合并坏疽,进而诱发脓毒血症,而脓毒血症正是导致患者高死亡率的关键原因。


脓毒血症:糖尿病足患者的 “致命陷阱”

糖尿病患者长期处于高血糖状态,会同时引发血管病变和神经病变:血管病变导致下肢血液循环受阻,足部组织缺血缺氧,抵抗力大幅下降;神经病变使足部感觉减退或丧失,患者难以察觉轻微损伤,极易延误治疗;一旦足部出现皮肤破损,细菌便会趁虚而入、大量繁殖,引发局部坏疽;当细菌侵入血液循环,就会引发全身性感染,进而发展为脓毒血症,严重时可导致多器官功能衰竭,危及生命。



糖尿病人群

“足部防护”每日必做清单


严格控糖,筑牢基础防线:遵医嘱服用降糖药或注射胰岛素,每日监测血糖并做好记录,长期坚持将血糖控制在合理范围,这是预防所有糖尿病并发症的核心。


精细化足部护理,杜绝损伤隐患:

①每日检查足部:仔细观察足底、趾间有无破损、红肿、水泡、溃疡等异常;


②科学清洁足部:用 37-40℃温水洗脚,避免热水烫洗;


③选择合适鞋袜:鞋子宽松、合脚、透气,避免过紧或过硬;


④谨慎修剪指甲:剪成弧形,避免剪伤甲周皮肤;


⑤及时处置足部问题,切勿拖延:一旦发现足部破损、水泡、红肿等情况,立即前往医院就诊,切勿自行处理或忽视,避免小伤口引发大感染


⑥定期专业复查,早发现早干预:定期到医院进行足部检查及下肢动脉彩超,及时排查血管、神经病变,做到早发现、早干预,延缓病情进展。

陕西冶金医院骨科赵学刚主任提醒:糖尿病本身并不可怕,可怕的是对并发症的忽视。建议糖尿病患者保持健康饮食、规律运动、保证充足睡眠。从生活方式入手,配合规范医疗管理,有效降低并发症风险。希望这份救治案例与科普,能为广大糖尿病患者及家属提供实用参考,守护每一位糖友的足部健康与生命安全!


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关于陕西冶金医院骨科

陕西冶金医院坚持“强专科、优综合”发展战略。骨科、创面修复科,最早在医院建立无痛快速康复病房,具有悠久历史和雄厚技术。被授予“国家卫健委创面修复学科能力建设示范单位”“省创面委员会雁塔区工作站”科室与西京、唐都、红会医院先后建立技术协作。科室人工髋关节技术得到迅速发展,常年大量开展股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨头坏死患者的人工髋关节置换术。 


【微创特色手术】

脊柱:经皮椎间孔镜、射频消融、臭氧注入等介入方式治疗腰椎间盘突出症;经皮椎弓根螺钉治疗胸、腰椎压缩性骨折;经皮椎体后凸成形术(球囊骨水泥)治疗老年骨质疏松性压缩骨折。经皮钉棒内固定治疗胸腰椎压缩性骨折。关节:小切口膝、髋关节置换手术。创伤:经皮微创钢板技术(MIPPO)及长骨骨折闭合髓内钉技术闭合复位手术治疗四肢骨折,使患者在最小的创伤下获得最好的治疗效果。微创膝、髋关节镜检查、关节清理术、半月板缝合、叉韧带重建。采用周围神经松解、胫骨横向骨搬运、创面抗生素骨水泥占位治疗糖尿病足及足趾坏疽等慢性创面。


【慢性创面】

由各种慢性疾病导致的创面问题,如糖尿病合并难愈创面、下肢溃疡、压疮(俗称褥疮)各类窦道创面、放射性溃疡、植入物排异性伤口不愈、各类外伤和手术后难愈创面等。


【科室特色】微创无痛、快速康复


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信息来源丨陕西冶金医院骨科 

图片来源丨陕西冶金医院骨科

编辑排版丨宣传部 李倩倩


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