腿梗，比心梗脑梗更会 “藏”走路腿酸，别当成老寒腿！

俗称，腿梗。

腿梗的本质是下肢动脉硬化闭塞症，与心梗、脑梗同属动脉粥样硬化引发的缺血性疾病，是全身血管病变在下肢的集中体现。心梗堵心脏血管，脑梗堵脑血管，腿梗，则是腿部动脉血管壁脂质沉积，慢慢长出斑块。斑块持续增大，会让血管管腔不断变窄，甚至完全闭塞，腿部肌肉、组织供血随之不足。

这个病最狡猾的一点，是擅长伪装。早期症状不典型，易被当成老寒腿、腰椎病。不少患者一拖再拖，直到夜里疼到无法入睡、足部溃烂发黑，才想到就医。

1.高危因素是吸烟，尼古丁会直接损伤血管内皮，加速斑块增生与血管痉挛，吸烟者腿梗发病率是不吸烟者的数倍，且会大幅加重病情、提升截肢风险；

2.“三高”及相关代谢问题，高血压冲击损伤血管内膜，高血脂直接促进斑块形成，糖尿病易损害末梢血管与神经，导致创面难愈合，高尿酸、高同型半胱氨酸也会加速血管病变；

3.年龄因素，45岁以上男性、55岁以上女性，血管自然老化、弹性下降，斑块更易堆积，年龄越大风险越高；

4.不良生活习惯，长期久坐不动、高油高盐高脂饮食、肥胖、熬夜、精神压力大，会加速血管老化、堵塞；

5.心脑血管病史，冠心病、心梗、脑梗患者全身血管已存在硬化，下肢血管堵塞概率显著升高。

Ⅰ期

轻微症状期。多数病人无症状或者症状轻微，例如患肢怕冷，行走易疲劳等。此时让病人行走一段距离再检查，常能发现下肢动脉搏动减弱甚至消失。

Ⅱ期

间歇性跛行期。间歇性跛行是动脉硬化性闭塞症的特征性表现。跛行时间越长，行走距离越短，则动脉病变程度越重。临床上常以跛行距离以200m间歇性跛行期的分界，Ⅱ期常常被划分为Ⅱa期（绝对跛行距离>200m）和Ⅱb期（绝对跛行距离≤200m）。

Ⅲ期

静息痛期。病变进一步加重，休息时也有缺血性疼痛，即静息痛。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆。疼痛部位多在患肢前半足或者趾端，夜间和平卧时容易发生。疼痛时，病人常整夜抱膝而坐，部分病人因长期屈膝，导致膝关节僵硬。

Ⅳ期

溃疡和坏疽期。患肢缺血加重出现肢端溃疡，严重者发生肢体坏疽，合并感染加速坏疽。

腿梗治疗已进入微创、快速、保肢的时代，手术创伤小、恢复快。

据陕西冶金医院血管外科副主任党金鑫介绍，下肢血管堵塞微创介入治疗，通过微小创口开通血管、恢复血流，临床常用三种技术，多根据病情联合使用。

一是球囊扩张，通过大腿根部的穿刺针眼送入球囊，将斑块压向血管壁，撑开狭窄管腔，药物球囊还能减少血管再狭窄，部分患者可不用植入支架；

二是支架植入，针对斑块坚硬、扩张后容易回缩的病变，植入支架永久支撑血管，保证血流通畅；

三是斑块减容，专用装置清除血管内斑块，配合球囊扩张或支架植入，适合长段、硬质斑块，尤其适合糖尿病患者。

出现这些警报，立刻就诊：走路腿疼走走停停、双脚温度明显不一样、皮肤苍白发紫、足背摸不到脉搏、夜间静息痛、足部伤口超过两周不愈合。

陕西冶金医院血管外科副主任党金鑫特别提醒，血管的病变是全身性的，查出下肢动脉斑块，往往提示心脑血管同样存在硬化风险。早筛查、早干预，不仅保住腿脚，也是保护心脑。

祁光裕

主任医师/教授 研究生导师  

陕西冶金医院血管外科特聘专家

陕西省血管外科第一人

陕西省医学会外科学会常委

陕西省医学会血管外科组副组长

中华医学会科学普及分会常委

陕西省科普作家协会理事

陕西省医学会科普分会名誉主委

专业特长：

◆ 陕西省血管外科第一人

◆ 主持省科研项目二项

◆ 获卫生部科技进步奖一项

◆ 西安市科技进步奖一项

◆ 陕西省教委科技进步奖一项

◆ 获取实用国家专利二项

诊疗范围：

擅长血管外科疾病诊断与治疗，创建陕西省外科学会血管外科学组，率先于省内开展静脉曲张微创治疗，在肢体静脉疾病及淋巴疾病治疗研究方面处于国内领先地位。

谢闯洲  

毕业于延安大学 硕士学位

陕西冶金医院血管外科首席专家

陕西省中西医结合学会介入血管专委会副主委

交大一附院血管外科临床工作10年

专业特长：

◆ 血管外科精准诊疗

◆ 周围血管各种疾病开放手术

◆ 精于周围血管疾病介入手术

诊疗范围：

擅长周围血管各种疾病的开放手术及介入手术的治疗。如静脉曲张、下肢静脉血栓、血管畸形、肌间静脉血栓、血管瘤、急性动脉栓塞、动脉硬化闭塞症脉管炎、动脉瘤、动脉夹层、颈动脉体瘤，以及各种外周血管损伤的诊断及手术治疗。

党金鑫

患者公认好医生

陕西冶金医院血管外科副主任

师从西安交大一附院祁光裕教授

华商网《名医面对面》特邀专家

专业特长：

◆ 西北地区静脉腔内综合治疗体系推广带头人

◆ 精于下肢静脉疾病、周围血管病治疗

◆ 亲自主刀静脉曲张微创手术千余台

诊疗范围：

擅长周围血管疾病，下肢静脉曲张、动脉硬化性闭塞症、深静脉血栓、糖尿病足、动脉瘤等疾病诊治，尤其擅长静脉曲张微创手术治疗。

苟宏伟 

陕西冶金医院血管外科慢病组负责人

专业特长：

◆ 慢性溃疡诊疗经验丰富

◆ 血管外科资深微创手术专家

◆ 下肢静脉曲张微创手术经验超5年

◆ 在先进医疗理念及医患关系处理上有独到经验

◆ 治愈患者遍布全国各地

诊疗范围：

擅长下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症、下肢重症缺血、脉管炎、静脉炎、糖尿病足等周围血管疾病诊治；对于静脉血栓形成及其后遗综合征规范化治疗有独到经验；尤其在下肢静脉曲张微创手术方面经验丰富；对于老烂腿、顽固性溃疡、下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病有独到临床见解。

陕西冶金医院始建于1970年，公立二级甲等综合医院，扎根西北医疗服务50+年，年服务患者超过10万人次，拥有扎实的医疗底蕴与良好的百姓口碑。血管外科为陕西冶金医院重点特色专科之一，是陕西省医学会外科分会血管外科学组临床基地、陕西省肺栓塞及静脉血栓防治专科联盟成员单位、陕西血管外科专科联盟成员单位。长期联动西安交通大学第一附属医院、空军军医大学唐都医院、陕西省肿瘤医院等多家三甲医院医联体资源，开通分级诊疗、双向转诊、专家会诊等专属通道，凭借院内完善的多学科协作机制、应急急救体系与高端诊疗设备，为全身各类血管疾病诊疗构筑坚实安全屏障。陕西冶金医院血管外科科室紧跟国际先进诊疗前沿。陕西冶金医院血管外科特色技术，TCAR 逆向血流保护颈动脉重建术，西北地区第一批开展。陕西冶金医院团队主刀，美国芝加哥大学罗斯·米尔纳院士全程技术指导，开展MDT多学科会诊TCAR技术。

血管外科诊疗范围：

陕西冶金医院血管外科专注血管疾病规范化、精准化、微创化诊疗，诊疗范围覆盖下肢静脉曲张、顽固性老烂腿、下肢动脉硬化闭塞症、肢体血管狭窄闭塞、下肢深静脉血栓、肺栓塞、颈动脉斑块、颈动脉狭窄、糖尿病（保肢诊疗）等动静脉常见病症与复杂疑难血管病变，构建筛查—诊断—治疗—康复全周期闭环诊疗体系。

✔ 下肢静脉曲张：微创综合治疗、静脉胶水闭合术、射频消融术、激光微波闭合术、点式剥脱术，精准微创、快速康复；

✔ 下肢动脉硬化闭塞：球囊扩张成形术、支架植入术、斑块旋切术，改善下肢供血，解决腿凉、跛行、脚趾溃烂；

✔ 深静脉血栓：血栓清除、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入，快速缓解下肢突发肿胀、疼痛；

✔ 老烂腿：创面修复、血管再通、抗感染综合治疗，解决皮肤发黑、破溃久不愈合；

✔ 糖尿病足：血管开通、清创修复、抗感染、营养神经、创面负压治疗，保肢护足；

✔ 颈动脉疾病：TCAR、CEA、CAS三位一体技术，精准清除稳定斑块，预防脑梗死；

✔ 基础诊疗：下肢血管彩超精准筛查、血管造影（DSA）、慢病血管健康管理、术后康复指导。

医院地址：西安市雁塔区西影路30号

门诊地址：3楼 血管外科门诊

住院病区：8楼 血管外科住院部

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